A
Chaque nuit, nous réalisons plusieurs cycles de sommeil. Chaque cycle étant découpé en plusieurs phases.
Les cycles durent entre 90 à 120 min. Nous avons tous une durée de cycle différentes, l’un aura des cycles de 92 min, l’autre de 106 min… mais cette durée restera plus ou moins constante tout au long de notre vie.
Les Phases 1 & 2 correspondent au sommeil lent léger (très léger dans le cas de la phase 1). Durant ses 2 phases ont peut être réveillé très facilement.
Les phases 3 & 4 correspondent au sommeil profond – les ondes sont lentes et amples, il est difficile de réveiller le dormeur durant ses 2 phases. La phase 4 correspond également à la phase de « récupération physique et mentale »
Vient ensuite la phase 5 (qui ne rentre pas vraiment dans le cycle du sommeil, c’est pour cela que nous trouvons la plupart du temps une explication en 4 phases) qui correspond au sommeil paradoxal, c’est le sommeil des rêves intenses (nombreux mouvements oculaires, activités cérébrales proches de l’état d’éveil mais tonus musculaire de 0 pour cela que l’on parle de paralysie du sommeil).
On a tendance à imager le sommeil par un petit train avec plusieurs wagons (les différentes phases), si notre cycle est interrompu (on est éjecté du train) et on ne peut pas le rattraper en cours de route (ça va vite un train), nous sommes donc obligé de revenir en gare et d’attendre le prochain train.
L’étude du sommeil
1°) L’agenda du sommeil
On note nuit après nuit : les horaires de sommeil, si on se lève dans la nuit, si on a fait la sieste ou non dans la journée, … ainsi que des indications sur la qualité du sommeil (bien dormi, mal dormi…), la qualité du réveil (instantané, 4 réveils…).
C’est généralement le premier outil observé avant de décider si des tests sont nécessaires ou non ou si un réajustement des règles de comportement ou d’hygiène peut améliorer les choses simplement.
Une explication sur l’agenda et la possibilité de téléchargé l’agenda du sommeil pour voir comment est notre sommeil => http://www.sommeil-vigilance.fr/examens ... genda.html
2°) Actimétrie
Grâce à un petit appareil (un actimètre) on mesure le rythme veille-sommeil. Il s’agit d’une sorte de petite montre mesurant les accélérations des mouvements et l’alternance des cycles sommeil-veille… Généralement l’appareil est porté 1 à 2 semaines et vient en complément de l’agenda du sommeil. Cela donne une meilleure visibilité de l’alternance des phases sur 24 heures.
Plus d’information sur le test d’Actimétrie =>
http://www.sommeil-vigilance.fr/examens ... etrie.html
3°) Polygraphie ventilatoire
C’est un examen utilisé principalement dans le cadre des suspicions d’apnées du sommeil. Généralement, c’est un examen qu’on peut réaliser directement chez soi à l’aide d’un ensemble d’appareils (ceinture abdominale, capteur nasal, oxymètre…)
Plus d’information => http://www.sommeil-vigilance.fr/examens ... toire.html
4°) La polysomnographie
Il s’agit là de l’examen complet du sommeil. Généralement effectué directement dans le centre du sommeil mais parfois (plus rarement) chez soi. On ne dort malgré tout pas pareil chez soi que dans un lieu nouveau.
Description de l’examen (source : http://www.sommeil-vigilance.fr/examens ... aphie.html)
Les techniciennes du sommeil posent des électrodes sur votre cuir chevelu et sur votre visage et vous relient à un enregistreur qui va recueillir sur un ordinateur les enregistrements suivants :
• L'électroencéphalogramme ou EEG qui est le rythme électrique de votre cerveau.
• L'électromyogramme ou EMG qui mesure le tonus des muscles et en particuler le muscle du menton et parfois aussi des jambes.
• Et l'électro-oculogramme ou EOG, qui recueille les mouvements des yeux, est très important pour détecter le sommeil paradoxal.
(personnellement, j’ai du mal avec l’espèce de « colle » qu’ils utilisent pour faire tenir les électrodes et le scotch qu’ils rajoutent notamment pour ceux du menton… ça a tendance à tirailler surtout quand on les garde pendant plusieurs heures)
Par ailleurs, on mesure aussi fréquemment :
• La respiration grâce à un capteur naso-buccal et à des capteurs sur le thorax
(je peux vous dire que ce n’est pas super agréable de dormir avec des capteurs dans le nez, ça gène quand même quelque peu)
• Le rythme cardiaque ou ECG
• La température du corps
• Et le taux d'oxygène sanguin au cours de la nuit mesuré à l'aide d'un capteur sur le doigt, appelé oxymètre
(Là aussi, cela entrave un peu, car tous est relié à l’ordinateur et cela n’aide pas à bouger… même si le capteur ne fait pas mal on ne peut pas vraiment serrer le doigt moi ayant tendance à avoir le poing fermé j’étais un peu gênée).
Cet examen permet de connaître notamment les temps de sommeil, sa composition (en cycles et en stades), la latence d’endormissement (est-ce qu’on s’endort rapidement ou pas), l’efficacité du sommeil, les anomalies respiratoires (apnée par exemple), cardiaques ou neurologiques (ex : le syndrome des jambes sans repos – confirmé par une caméra qui film votre nuit).
Selon la raison qui vous a amené à consulter des examens complémentaires peuvent être réalisés. Ces examens permettent d’étudier plus spécifiquement la vigilance. Ils sont de 2 types :
o Les tests de maintien d’éveil (afin de voir si vous résister à l’envie de dormir) – TME (A)
- Pour réaliser ce test, les électrodes sur le crâne, menton et yeux sont toujours présent, ainsi que la petite caméra et un petit micro aussi. On vous installe à plusieurs reprises (4 à 5 fois) sur une chaise un poil incliné dans une semi-pénombre et vous devez rester éveillé.
(Personnellement, je trouve ce test long, ne pas pouvoir bouger et ce pendant 40 min…)
o Les tests itératifs de latence à l’endormissement (permet de voir si somnolence il y a, en combien de temps et le type de sommeil obtenue) – TILE (B). Si vous avez 2 endormissements en sommeil paradoxal, le diagnostic de narcolepsie est confirmé.
- Pour réaliser ce test, on garde les mêmes appareils pour que celui du TME. Là on vous allonge 5 fois au cours de la journée, dans une semi-pénombre aussi et on observe si vous vous endormez, en combien de temps et sur quel stade de sommeil vous vous endormez.
(Dans mon cas, je me suis endormi en moyenne en moins de 3 min sur les 4 premières pauses et en 8 - 9 min sur la dernière fois mais je suppose que j’étais pressé de partir – cela faisait 2 jours que j’étais enfermé à l’hôpital avec tous ses capteurs sur la tête… puisque j’avais enchaîné la polysomnographie, le lendemain le TME, nuit à l’hôpital (ils ont un hôtel au dernier étage de l’hôtel dieu à Paris) et le surlendemain TILE…)
Quelques sites pour en apprendre plus sur le sommeil et les troubles pouvant y être associés :
Le réseau morphée : http://www.reseau-morphee.fr/
Le site je dors trop essentiellement orienté sur les maladies du type Narcolepsie et Hypersomnie (si vous souhaitez plus d’information à ce sujet n’hésitez pas à me le signaler je créerais un fil dédiée à ces maladies) : http://www.je-dors-trop.com/default.asp?m=accueil
http://sommeilsansdouleur.ca/conseils-e ... du-sommeil
http://www.institut-sommeil-vigilance.o ... le-sommeil
Un petit quizz pour tester votre sommeil :
http://www.reseau-morphee.fr/le-sommeil ... meil-quizz
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J’espère que vous aurez trouvé mon explication assez claire (c’est un peu long, j’avoue…). Si vous souhaitez un complément d’informations, plus d’informations sur les examens (pour la polysomnographie, TME et TILE notamment), plus de liens… n’hésitez pas.
Je ne maîtrise pas encore bien les options du forum, donc je m'excuse par avance si le texte n'est pas bien mis en valeur. N'hésitez pas d'ailleurs à me souffler comment l'améliorer avec un petit truc et astuce par exemple.